통풍의 원인과 증상, 치료와 예방법, 통풍에 좋은 음식

중년 남성에게 특히 많이 발병되어 염증과 심한 통증으로 힘들게 하는 대사질환 통풍.

관절 내 공간과 조직에 요산이 침착되면서 발생하는 다양한 질환인, 통풍의 정의와 증상, 진단과 치료방법, 통풍에 좋은 음식과 예방법 등을 알아보겠습니다.

통풍은 발의엄지 부분에 오기 쉽다, 출처: Srinivas Reddy, Unsplash

 

통풍의 원인과 증상, 치료와 예방법, 통풍에 좋은 음식

 

통풍(Gout)이란 어떤 병인가

통풍은 관절에서 발생하는 만성적인 염증성 질환으로, 고뇌(가속화된 요산 생성)와 요산 결정의 적절한 제거 부족에 기인한다. 이로 인해 혈액 내 요산 농도가 증가하고, 요산 결정이 관절 주변의 연조직에 쌓이게 된다.

일반적으로 통풍은 손가락의 관절을 침범하는 증상으로 알려져 있지만, 다른 관절에도 발생할 수 있다. 통풍은 주로 발목, 무릎, 손목, 발가락의 첫 번째 관절에 영향을 준다. 이러한 관절에서의 요산 결정 쌓임은 관절 내 염증 반응을 일으키고, 통증, 붓기, 발적, 열감 등을 초래한다.

통풍은 대개는 고도비만, 알코올 남용, 고지혈증, 당뇨병, 신부전, 유산균 대사 이상 등과 연관되는 것으로 알려져 있다. 또한 유전적 요인도 통풍 발생 위험을 증가시킬 수 있다.

통풍 발작을 예방하고 관리하기 위해서는 적절한 약물 치료, 식이요법, 생활습관의 변화 등이 필요할 수 있다. 만약 통풍이 의심된다면, 전문의와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.

 

통풍의 증상

보통 통풍의 증상은 1) 무증상 고요산혈증 2) 급성 통풍성 관절염 3) 간헐기 통풍 4) 만성 결절성 통풍의 4단계를 거친다.

관절 통증

통풍은 급격하고 매우 통증이 심한 관절 염증을 일으킨다. 주로 발목, 무릎, 손목, 발가락의 첫 번째 관절이 영향을 받는다. 통증은 대개 밤이나 새벽에 시작되며, 환자가 움직이거나 닿는 것에 더욱 통증이 강화될 수 있다.

붓기

통풍은 관절 주위의 염증으로 인해 붓기를 초래한다. 붓기는 통증과 함께 발생하며, 피부가 붉고 유착된 것처럼 보일 수 있다.

발적

관절 주위의 붓기와 염증으로 인해 발적(홍반)이 발생할 수 있다.

열감

통풍 발작 동안 관절 염증으로 인해 해당 부위에 열감을 느낄 수 있다. 열이 발적 된 부위에서 발산되는 것이 아니라, 실제로는 염증 반응으로 인한 혈류 증가로 인해 발생한다.

통풍은 일반적으로 갑작스럽게 발생하는 발작적인 형태로 나타날 수 있는데 발작 기간 동안 증상이 심해지며, 발작 후에는 증상이 완전히 사라질 수도 있다. 그러나 지속적인 통풍 증상이 있을 수 있으며, 만약 적절한 치료가 이루어지지 않으면 통풍 발작의 빈도와 심도가 증가할 수 있다.

통풍의 치료 방법

통증 완화

통풍 발작 동안 발생하는 통증을 완화하기 위해 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 또는 콜히친신 합성효소 억제제(COX-2 억제제) 등을 처방받을 수 있다. 이들 약물은 염증을 줄이고 관절 통증을 완화시킨다.

요산 강하제

급성 발작 이후, 요산 결정의 축적을 예방하기 위해 요산 강하제를 사용할 수 있다. 알로푸리놀(Allopurinol) 및 페브루키사트(Febuxostat)는 일반적으로 사용되는 요산 강하제로 이들 약물은 요산 생성을 억제하거나 요산 결정의 제거를 촉진하여 통풍 발작의 빈도와 심도를 줄일 수 있다.

염증 억제제

통풍의 염증을 억제하기 위해 콜히친신 선택적 항체(Interleukin-1 β 억제제)인 안아킨라(Antakinra) 또는 그 외의 바이오로직스 약물을 사용할 수 있다. 이들 약물은 중증 통풍이나 알로푸리놀 등 요산 강하제에 반응이 없는 환자에게 고려될 수 있다.

생활습관 개선

통풍의 재발을 예방하기 위해 생활습관을 개선해야 하는데, 체중 관리, 알코올 섭취 제한, 고단백질 식품 섭취 제한 등을 포함할 수 있다. 또한 수분 섭취를 증가시키고, 건강한 식단을 유지하여 요산 결정의 형성을 줄이는 것이 도움이 될 수 있다.

치료 방법은 환자의 증상, 진행 정도 및 기타 건강 상태에 따라 다를 수 있으므로, 전문의와 상담하여 개별적인 치료 계획을 수립하는 것이 중요하다.

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통풍의 예방

건강한 식습관 유지

과다한 단백질이 함유된 음식을 섭취하는 것을 피하고, 수분을 충분히 섭취하여 요산 결정의 형성을 예방할 수 있다. 과도한 음주와 담배 사용은 통풍의 발생 위험을 높일 수 있으므로 제한하는 것이 좋다.

체중 관리

비만이 통풍의 발생 위험을 증가시킬 수 있다. 건강한 식습관과 꾸준한 운동을 통해 체중을 유지하고, 체지방을 감소시키는 것이 좋다.

약물 복용

효과적인 예방을 위해 요산 강하제를 정기적으로 복용해야 하며, 통풍의 위험이 높은 환자는 의사와 상의한 후 적절한 요산 강하제를 처방받을 수 있다.

특정 약물 복용 시 주의

일부 약물은 통풍의 발생 위험을 높일 수 있다. 예를 들어, 이뇨제는 요산의 배출을 증가시켜 통풍의 발생 위험을 증가시킬 수 있으니 이뇨제 또는 다른 약물을 복용하는 경우 의사와 상의하고 주기적인 검진을 받는 것이 좋다.

스트레스 관리

스트레스는 통풍의 발생 위험을 증가시킬 수 있다. 스트레스 관리를 위해 명상, 요가, 운동 등을 꾸준히 실천하는 것이 좋다.

체리, 출처: Nicholas Barbaros, Unsplash

통풍에 좋은 음식

과일: 통풍 예방을 위해 과일을 많이 섭취해야 한다. 특히 체리는 염증을 줄이는 효과가 있을 수 있으며, 통풍 발작의 빈도를 감소시킬 수 있다.

채소: 신선한 채소는 통풍 환자의 식단에 포함되어야 한다. 특히 감자, 당근, 시금치, 브로콜리, 양파 등의 채소는 좋은 선택이 된다.

곡물 및 식이섬유: 통풍 예방을 위해 식이섬유가 풍부한 곡물을 섭취하는데 귀리, 보리, 콩, 녹두 등의 식품이 좋은 선택이 될 수 있다.

건강한 단백질: 통풍 환자는 고지방 동물성 단백질을 피하고, 대신 식물성 단백질을 섭취해야 한다. 콩, 두유, 콩나물, 두부 등의 식물성 단백질은 좋은 선택이다.

수분 섭취: 수분을 충분히 섭취하여 체내 요산 농도를 희석시키는 것이 좋다. 물, 무설탕 차, 식이섬유가 풍부한 식품 등을 섭취하면 좋다.

반대로, 다음의 음식은 통풍 환자가 섭취를 제한해야 한다.

내장, 가공육, 해산물 등 고단백질 식품은 요산을 높일 수 있으므로 제한해야 하고 알코올은 통풍 발작을 유발할 수 있으므로 가능한 한 섭취를 제한하는 것이 좋다.

또한 과도한 단순당 섭취는 통풍의 위험을 증가시킬 수 있으므로 사탕, 음료수, 과일 주스 등 단순당이 많이 함유된 음식을 피하는 것이 좋다.

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