반사회성 인격장애(ASPD) 증상 및 진단, 사이코패스와 소시오패스의 심리적 특성과 차이점

도덕적 성찰의 상실, 천박한 욕망의 제어가 무너지며 반사회적 인격장애의 모습들이 일상처럼 곳곳에서 출몰하고 있는 사회가 되어가는 듯하다.

ASPD의 증상과 진단에 대해 살펴보고 사이코패스와 소시오패스의 개념과 차이를 알아본다.

사이코패스와 소시오패스

 

반사회성 인격장애(ASPD) 증상 및 진단, 사이코패스와 소시오패스의 심리적 특성과 차이점

 

반사회성 인격장애 (ASPD)

반사회성 인격장애 또는 반사회적 성격장애로 불리는 ASPD(Antisocial personality disorder)는 지속적인 반사회적, 충동적 행동과, 타인의 생각, 감정 이해의 결여, 타인을 고려하는 능력의 결여를 특징으로 하는 인격장애의 일종이다.

도덕, 사회규범, 타인의 권리와 감정에 대한 만연적 지속적 무시로 정의된다.

ASPD는 가정적 영향, 사회적 문화적 영향을 받는 것으로 알려져있다.

ASPD 증상 및 진단

DSM - 4 (미국 정신의학계 전문가 진단)

1. 다른 사람들의 권리를 침해하고 무시하는 패턴이 15세 이후로 전반적으로 나타나며 다음의 특성 중 3개 이상을 충족시킨다.

- 법에서 정한 사회적 규범을 준수하지 않으며 구속당할만한 행동을 반복함

- 개인의 이익이나 쾌락을 위한 반복적인 거짓말, 가명 사용 또는 타인을 속이는 사기 행동

- 충동적이거나 미리 계획을 세우지 못함

- 빈번한 육체적 싸움이나 폭력에서 드러나는 호전성과 공격성

- 자신이나 타인의 안전을 무시하는 무모성

- 꾸준하게 직업 활동을 수행하지 못하거나 채무를 이행하지 못하는 행동으로 나타나는 지속적인 무책임성

- 타인에게 상처를 입히거나 학대하거나 절도 행위를 하고도 무관심하거나 합리화하는 행동으로 나타나는 자책의 결여

2. 적어도 18세 이상에게 진단한다.

3. 15세 이상에 품행 장애를 나타낸 증거가 있어야 한다.

4. 반사회적 행동이 조현증 또는 조증 삽화의 경과 중에만 나타나는 것이 아니어야 한다.

ICD - 10 (세계보건기구에서 제공하는 국제질병분류)

다음 중 최소 3가지 이상의 특성을 보인다.

- 타인의 감정에 대한 냉담한 무관심을 보임

- 상당하고 지속적인 무책임한 태도를 보이고, 사회규범, 규칙, 의무를 무시함

- 관계 수립에 있어 어려움이 없는데도 불구하고 지속적인 관계를 유지하는 능력이 결여됨

- 불만에 대한 인내력이 적고 폭력성과 공격성 분출에 관한 역치가 낮음

- 죄책감을 느끼거나 죄책감 특히 처벌로부터 교훈을 얻는 능력이 결여됨

- 타인을 탓하거나 사회와 배치되는 행동들에 대한 그럴듯한 합리화를 하는 것이 두드러짐

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사이코패스와 소시오패스

사이코패스(psychopath)는 유전적 요인으로 인해 발생하는 선천적인 경향이 크며, 타인의 고통에 공감하지 못하고 법적·윤리적 개념이 형성되지 않아 옳고 그름을 판단하지 못하는 이를 뜻한다.

소시오패스(sociopath)는 후천적인 영향이 크며 나쁜 행동이라는 사실을 알면서도 자신의 이익을 위해 서슴없이 잘못된 행동을 하는 이들을 뜻한다.

하지만 정신질환을 분류하는 DSM이나 ICD의 목록에 사이코패스나 소시오패스라는 말은 언급된 바가 없고 대부분 전문가들은 정신의학적으로 무의미한 용어로 여기기도 한다.

주요 차이점

	사이코패스(psychopath)	소시오패스(sociopath)
기원	유전학(신경학적 결함)에 뿌리를 두고 있는 것으로 보인다.	환경적 요인(트라우마, 학대)에 뿌리를 두고 있을 가능성이 높다.
감정적 반응	얕은 감정: 두려움이나 죄책감을 느끼는 경우는 거의 없다.	강렬한 감정; 분노와 충동적인 폭발을 일으키기 쉽다.
양심	내부 도덕적 나침반이 없다.	약하지만 현재의 양심(때때로 죄책감을 느낍니다).
사회적 관계	조작적이지만 매력적으로 장기적인 관계를 유지할 수 있다.	관계 유지의 어려움; 변덕스럽고 예측할 수 없다.
범죄 행위	계산적이고 체계적이다.	무질서하고, 충동적이고, 불규칙하다.
위험 허용	위험 허용 범위는 높지만 계산됨.	충동적이고 무모하며 결과에 대해 거의 생각하지 않는다.
행동의 인식	완전히 인식함; 치밀하게 범죄를 계획한다.	인식은 있지만 충동적이다.

 

 

행동 특성

사이코패스는 주로 '냉혈한'으로 묘사된다. 그들은 다른 사람을 조종하기 위해 정상적인 감정을 흉내낼 수 있지만 진정한 공감 능력은 부족하다. 그들은 기업 환경, 사기 또는 조작이 필요한 위치에 탁월함을 발휘한다.

- 우호적인 자세와 외관을 유지하면서 거액을 기업 임원.
- Criminal Psychopaths(정교한 범죄): 연쇄 살인범, 사기꾼 등의 배후에 있는 주모자.

미디어 속의 사이코패스

한니발 렉터(양들의 침묵): 매우 지능적이고 계획적, 침착하며 교활하다.
프랭크 애버그네일(캐치 미 이프 유 캔): 카리스마 넘치는 사기꾼.


소시오패스는 성미가 급하며 충동적으로 행동한다. 그들은 감정 조절에 어려움을 겪으며 갑작스러운 폭력적인 폭발로 이어진다. 그들은 주로 사소한 범죄자이거나 무질서한 범죄에 연루된다.

- 화를 참지 못하고 사소한 시비에도 싸움이 확대된다.
- 기회가 왔을 때 범죄를 저지르지만 계획이 부족하다.

미디어 속의 소시오패스

토미 드비토(좋은친구들): 화를 잘 내고 폭력적이다.
토니 몬타나(스카페이스): 충동적이고 감정적으로 주도적이다.

신경학적 차이와 경향

사이코패스는 편도체와 전두엽 피질(공포 및 충동 제어와 관련된 영역)의 활동이 감소한 것으로 나타나고, 소시오패스는 공격성 및 충동성과 관련된 영역에서 활동성이 높아진다.

사이코패스는 조종, 조작적인 특성으로 인해 치료의 예가 발견하기 어렵고, 소시오패스는 치료에 반응하지만 재발로 어려움을 겪을 수 있다.

사이코패스는 법률쪽이나 비즈니스 등 중대한 이해관계의 직업에서 성공할 가능성이 더 높지만 그만큼 화이트컬러 범죄를 저지를 확률도 높다.
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소시오패스는 충동적인 범죄 행위로 인해 감옥에 수감되는 경우가 빈번하다.

사이코패스와 소시오패스 모두 공감 능력이 부족하고 반사회적 행동을 하는 것은 유사하지만, 사이코패스는 냉정하고 계산적이어서 감지하기 어려운 반면, 소시오패스는 충동적이고 정서적으로 불안정해 타인의 눈에 띄기 쉬운 경향이 있다.

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