어깨 회전근개 파열 증상과 치료법, 예방과 대처가 중요하다

움직이는 물건을 잡으려 무심결에 뻗은 팔의 움직임과 함께 어깨에 심한 통증이 온다. 팔을 뒤쪽이나 위쪽으로 갑자기 들 때, 또 누워서 몸을 뒤척일 때도 어깨에 심한 통증이 오면 회전근개 파열을 의심해봐야 한다.

일상생활 속에서 자주 나타나는 어깨 회전근개 파열의 정의와 증상, 치료법과 예방법에 대해 알아본다.

회전근개 파열과 통증위치

Injurymap,CC BY 4.0, via Wikimedia Commons

어깨 회전근개 파열 증상과 치료법, 예방과 대처가 중요하다

   

어깨 회전근개 파열 정의

회전근개는 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육으로, 이는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 이루어져 있다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지하는 역할을 한다. 그러나 이들 4개의 근육 중 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 유발하는 질환이 있는데 바로 '회전근개 파열'이다.

회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인 중 하나로 회전근개 파열은 어깨 관절의 기능 저하와 통증을 초래할 수 있다. 이러한 상황에서는 적절한 치료와 재활 프로그램이 필요하고, 통증 완화와 기능 회복을 위해서는 전문의와 함께 올바른 치료 방법을 결정하는 것이 중요하다.

어깨 회전근개 파열의 증상

회전근개파열은 어깨에 많은 불편과 제한을 초래한다. 이 상태에서 일상생활에서의 움직임과 운동능력이 저하되어 어깨나 팔의 동작이 통증으로 인해 제한될 수 있다.

1. 팔을 들거나 내릴 때 어깨에 통증을 느끼며 힘이 약해지는 느낌이 들 수 있다. 이로 인해 팔을 머리 위로 들어 올리기가 어려워질 수 있다. 또한 팔을 움직일 때 딸깍 소리나 삐걱거리는 소리가 발생할 수도 있다.

2. 회전근개파열로 인해 운동 범위가 제한되고 열중쉬어 자세 등의 동작도 어려워진다. 어깨 근육이 뻣뻣하게 경직되어 움직이는 것이 어려워지는 것이 특징이다.

3. 몸을 바로 세우면 통증이 감소하지만 누운 자세에서는 통증이 심해져 돌아누워서 잠을 자기가 힘든 상황이 올 수 있다.

4. 어깨 회전근개가 완전히 파열되면 팔을 지면과 평행하게 들기가 어렵다.

어깨 회전근개 파열의 원인

1. 50대 이상이 되며 퇴행성 변화로 자연적인 파열이 큰 비중을 차지한다.

2. 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임에 의해 회전근개 파열이 일어나거나 교통사고 등의 직접적이고 심각한 외상에 의해서 발생하기도 한다.

3. 공던기기, 골프, 테니스 등 스포츠 활동 인구가 늘어나며 갑작스러운 팔과 어깨의 움직임이나, 운동에 따른 근육과 힘줄에 누적된 염증이 원인이 되어 발생하기도 한다.

 

치료의 종류

회전근개파열의 치료 방법은 다양한 요소를 고려하여 결정된다. 환자의 나이, 필요한 기능 정도, 파열의 크기, 기능저하 정도, 손상의 원인, 통증 정도 등이 이에 해당한다.

보존적 치료

만약 회전근개 파열이 다른 질환과 동반되지 않거나 가벼운 정도의 파열인 경우, 우선적으로 보존적 치료를 권장합니다. 이는 3~6개월 이상의 휴식과 통증 관리, 주변 근육 강화를 위한 물리치료 등을 포함한다.

수술적 치료

보존적 치료에도 증상의 호전이 없는 경우, 외상 후에 갑자기 근력 약화가 나타나거나, 파열의 크기가 크거나 기능장애가 심한 경우에는 수술적 치료가 필요하다.

어깨 회전근개 파열의 수술적 치료에는 관절내시경 수술과 개복 수술이 일반적으로 사용된다. 관절내시경 수술은 작은 절개를 통해 파열된 힘줄을 봉합하는 수술로, 흉터가 적게 남고 입원기간과 회복 속도가 빠른 장점이 있다. 개복 수술은 파열된 힘줄을 절개하여 봉합하거나 대체 재료를 사용하는 수술 방법이다.

저항 밴드를 이용한 어깨 운동

예방이 최선, 무리하지 말자

1. 좋은 자세를 유지한다. 어깨 관절을 건강하게 유지하려면 올바른 자세가 필수적이다. 특히 책상에 앉아 있거나 컴퓨터를 사용할 때 구부정한 자세를 취하면 좋지 않다.

2. 회전근개 근육 강화운동을 한다. 저항 밴드나 가벼운 덤벨을 이용한 외부 및 내부 회전 운동으로 회전근개 근육을 대상으로 하는 운동을 정기적으로 수행한다.

3. 어깨 근육의 균형을 유지한다. 회전근개 근육뿐만 아니라 삼각근, 승모근 등 어깨 주변 근육도 강화하며 균형을 잡아주면 어깨 관절 전체에 작업 부하를 고르게 분산시키는 데 도움이 된다.

4. 운동전 워밍업은 필수다. 격렬한 어깨 운동이나 활동을 시작하기 전에 부드러운 스트레칭과 움직임으로 어깨 근육을 워밍업 하여 혈류를 증가시키고 부상 위험을 줄인다.

5. 어깨에 오는 과부하를 방지한다. 들어 올리거나 운반할 때 무거운 무게나 과도한 스트레스로 인해 어깨 관절에 과부하가 걸리지 않도록 한다. 적절한 리프팅 기술을 사용하고 필요한 경우 보조 도구를 사용한다.

6. 갑작스러운 움직임을 주의한다. 물건을 들어 올리거나 스포츠를 할 때, 또 일상 활동 중에도 갑작스러운 움직임을 피하고 적절한 신체 역학이 움직임에 신경 써야 한다.

7. 무리가 가는 반복적인 어깨 움직임을 피한다. 특히 업무나 스포츠 활동의 반복일 경우에는 더욱 그렇다. 이러한 움직임이 불가피한 경우 적절한 기술을 확인하고 휴식과 스트레칭을 위해 휴식을 취해야 한다.

8. 수분을 섭취하고 균형 잡힌 식단을 유지한다. 적절한 수분 공급과 영양은 건강한 근육, 힘줄 및 인대를 유지하는 데 중요하다. 필수 영양소가 포함된 균형 잡힌 식단은 조직 복구 및 유지에 도움이 된다.

9. 전문가와의 상담은 중요하다. 어깨 부상의 병력이 있거나 운동 루틴에 대해 확신이 없는 경우 물리 치료사 또는 스포츠 의학 전문가와 상담하는 것이 좋다. 어깨 강화와 보호를 위한 맞춤형 지도를 제공할 수 있다.

* 회전근개 파열은 회전근개 근육과 인대가 약화되어 발생하는 비중이 높으므로, 평소에 회전근개 운동을 생활화하여 근육과 인대를 강화하여 회전근개 파열을 예방하는것이 가장 좋은 방법이다.